早孕检查时,常有患者问:“医生我检查了孕酮有点低,怎么办啊,是不是孩子要保不住了?您可以给我开点保胎药吗?”
作为医生十分理解病人的心情,但是孕酮低不一定就是需要保胎,今天跟大家科普一下孕酮的相关知识。
金雨天使
一、孕酮与HCG的关系
通常,早孕检查中除了孕酮,还有一项HCG的检查,两者要结合分析。
孕酮(P):
又称孕激素,是孕早期由黄体分泌的一种激素。它一方面有利于受精卵着床,另一方面还能抑制子宫收缩和“排斥”反应,起到“安胎”的作用。
HCG(人绒毛膜促性腺激素):
是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮,从而来保护胚胎正常发育。
展开剩余68%可以说,孕酮的产生依赖于HCG的变化,因而看HCG的翻倍水平可以更加直接地反应胚胎的发育情况,而保护胎儿,孕酮和HCG两者缺一不可。
(不同孕周期的hcg水平参考值)
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二、孕酮低≠先兆流产≠需要保胎
了解孕酮和HCG的关系后,下面和大家聊一下让患者慌乱不已的“孕酮低”,这种情况会导致流产吗?需要保胎吗?
怀孕早期,孕酮的水平并不稳定,一般会在孕7周左右,出现一次生理性下降、再回升的过程。
也就是说,孕酮本身就处于一个不断变化的状态,甚至在同一天的不同时间段也会有所不同。
因此,当结果显示孕酮偏低时,尚不能得出先兆流产的结论。
这时,医生一般会建议进行复查,并重点关注HCG翻倍的情况,有时还会做一个B超检查,帮助进行综合判断。
如果HCG翻倍情况很好,只是孕酮值略低:一般不用过度干预。
如果孕酮值偏低,HCG翻倍也不理想:这种情况很可能意味着胚胎质量存在问题,发生流产的几率相对也会大一些。
看到这里,很多人会把流产归咎于孕酮低,其实不是的。正确的逻辑是,由于胚胎质量存在问题,才导致了孕酮水平低,进而发生了流产。
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三、黄体酮保胎是有前提的
如果是胚胎发育不良,那么保胎其实意义不大。
但若是胚胎质量没问题的前提下:
经医生全方面检查后,确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状,补充黄体酮是有一定保胎效果的。
目前黄体酮的补充方法主要有肌肉注射、口服和阴道栓剂几种,具体用哪种方法以及补充多久,需要在医生的指导下进行。
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